Die Pflegekasse zahlt ab dem Ersten des Monats, in dem der Antrag eingeht – für die Monate davor nichts, auch wenn die Pflege längst begonnen hat. Jeder Monat, in dem die Familie noch überlegt, ist ein Monat Pflegegeld, den niemand nachzahlt. Und ein Pflegegrad, der zu niedrig ausfällt, kostet jeden Monat aufs Neue – oft über Jahre, wenn niemand das Gutachten nachrechnet.
Sie kümmern sich um Mutter oder Vater – neben Beruf und eigener Familie? Der Ratgeber ist für Töchter und Söhne geschrieben, die den Antrag stellen, den Besuch des Gutachters vorbereiten und den Bescheid prüfen: in der Reihenfolge, in der es anfällt, ohne Behördendeutsch. Wer den Partner zu Hause pflegt, findet denselben Weg.
Ab dem Antrag laufen Fristen – auch für die Pflegekasse
Diese vier entscheiden über Geld:
Antrag bei der Pflegekasse
Heute
Antrag formlos stellen
Die Pflegekasse zahlt ab dem Ersten des Monats, in dem der Antrag eingeht – für die Monate davor nichts. Ein Anruf genügt rechtlich, ist aber später schwer zu beweisen: Schreiben Sie noch heute, mit Datum und Bitte um Eingangsbestätigung; das Formular kann nachkommen. Besteht der Pflegebedarf schon länger, sichert ein Antrag am Monatsletzten noch den ganzen Monat, einer am Tag danach nicht mehr.
Binnen 25 Arbeitstagen
Die Kasse muss entscheiden
Spätestens dann muss der Bescheid da sein. Dauert es beim ersten Antrag länger, stehen Ihnen 70 € je begonnener Woche zu – sofern die Kasse die Verzögerung zu vertreten hat und die Person nicht schon ab dem zweiten Pflegegrad im Heim lebt; fordert sie Unterlagen nach, steht die Frist so lange still. Der Musterbrief fordert den Zuschlag ein. Nach 20 Arbeitstagen ohne Begutachtung muss die Kasse Ihnen mindestens drei unabhängige Gutachter zur Wahl nennen – außer sie hat die Verzögerung nicht zu vertreten.
Binnen einem Monat ab Bekanntgabe
Widerspruch einlegen
Ist der Pflegegrad zu niedrig, haben Sie ab Bekanntgabe einen Monat Zeit – der Bescheid gilt am vierten Tag nach Aufgabe zur Post als bekannt gegeben. Danach ist er bestandskräftig. Ist der Bedarf seither gestiegen, hilft nur ein neuer Antrag – und der gilt erst ab dem Antragsmonat. War der Bescheid von Anfang an falsch, bleibt der Überprüfungsantrag; den erklärt der Ratgeber.
Bis Ende des Folgejahres
Verhinderungspflege abrechnen
Wer die Vertretung durch Angehörige oder einen Dienst nicht rechtzeitig bei der Kasse abrechnet, verliert den Anspruch auf Erstattung – bei einem Dienst bis zu 3.539 € im Jahr, bei nahen Angehörigen bis zum zweifachen Pflegegeld, nachgewiesene Auslagen können hinzukommen. Voraussetzung ist mindestens der zweite Pflegegrad.
Was Fehler kosten können – zwei Rechenbeispiele
Antrag aufgeschoben
Angenommen, Ihrer Mutter steht Pflegegrad 2 zu: 347 € Pflegegeld und bis zu 131 € Entlastungsbetrag im Monat. Die Kasse zahlt ab dem Ersten des Monats, in dem der Antrag eingeht – für die Monate davor nichts. Wer 6 Monate wartet, verliert für diese Monate bis zu:
2.868 €
Zu niedrigen Pflegegrad hingenommen
Der Bescheid sagt Pflegegrad 2, richtig wäre Pflegegrad 3. Der Unterschied beim Pflegegeld beträgt 252,00 € im Monat. Wer den Widerspruch verstreichen lässt, keinen Überprüfungsantrag stellt und erst nach 12 Monaten neu beantragt, verliert:
3.024 €
Beispielbeträge, gerechnet mit den gesetzlichen Werten Stand November 2026. Beide Fälle stehen ausführlich im Ratgeber – mit dem, was Sie stattdessen tun.
Kostenlos einschätzen: Welcher Pflegegrad passt zu Mutter oder Vater?
Der Gutachter bewertet sechs Lebensbereiche. Wählen Sie je Bereich, wie stark die Selbständigkeit eingeschränkt ist; der Rechner nutzt dieselben Punktwerte wie das Gesetz und der Ratgeber. Ihre Angaben verlassen Ihr Gerät nicht – außer Sie lassen sich das Ergebnis per E-Mail schicken.
Vereinfachte Einschätzung nach den Gewichten des Gesetzes (Modul 1 10 %, Module 2 und 3 zusammen 15 %, Modul 4 40 %, Modul 5 20 %, Modul 6 15 %), keine Begutachtung im Einzelfall. Den verbindlichen Pflegegrad legt die Pflegekasse nach dem Gutachten fest.
Was Sie bekommen
- Der Ratgeber, Kapitel für KapitelVom Anruf bei der Pflegekasse bis zum Widerspruch, in der Reihenfolge, in der es anfällt – mit zwei vollständig durchgerechneten Fällen, an denen Sie die Punkte nachvollziehen.
- Pflegetagebuch und VorbereitungsbogenEine Woche lang jede Hilfe notieren und je Modul die Fragen des Gutachters durchgehen – damit beim Hausbesuch nichts vergessen wird und „das geht schon“ nicht das letzte Wort hat.
- Fünf MusterbriefeAntrag, Verzögerungszuschlag, Gutachten anfordern, Widerspruch, Höherstufung: ausfüllen, unterschreiben, abschicken – kein Satz, den Sie selbst formulieren müssen.
- Fristenplan inklusiveIhre Fristen und die der Pflegekasse ab dem Antrag in einer Tabelle zum Ausdrucken – damit der Widerspruch nicht am Kalender scheitert.
- Die zehn teuersten FehlerVom aufgeschobenen Antrag bis zum ungeprüften Gutachten – jeder mit dem Handgriff, der ihn vermeidet.
- Telefon-SpickzettelDie Fragen für den Anruf bei der Pflegekasse, mit Platz für Notizen – damit Sie danach wissen, was zugesagt wurde.
- Aktualisierungen für 12 MonateÄndern sich Beträge, Fristen oder Formulare, bekommen Sie die neue Fassung kostenlos.
Alle Kapitel ansehen
- Der Antrag: Warum jeder Tag zählt
- Die teuersten Fehler – und was Sie stattdessen tun
- Was die Pflegekasse zahlt: Leistungen je Pflegegrad
- So entsteht der Pflegegrad: Sechs Module und ihre Punkte
- Der Hausbesuch: Wie der Gutachter arbeitet und wie Sie sich vorbereiten
- Modul für Modul: Die Fragen des Gutachters
- Der Bescheid: Gutachten lesen, Fristen berechnen
- Widerspruch und Klage: Schritt für Schritt
- Wenn der Bedarf steigt: Höherstufung und Wiederholungsbegutachtung
- Pflege zu Hause organisieren: Pflegegeld, Entlastung, Verhinderungspflege
- Für pflegende Angehörige: Freistellung, Rente, Steuern
- Wer hilft kostenlos
Für wen
Für Töchter und Söhne, die für Mutter oder Vater den ersten Pflegegrad beantragen, einen Bescheid prüfen oder die Höherstufung vorbereiten – und für Partner, die zu Hause pflegen. Pflegebedürftige, die es selbst in die Hand nehmen, sind ebenso gemeint. Gesetzlich und privat Versicherte werden nach denselben Maßstäben begutachtet.
Wofür nicht
Der Ratgeber erklärt die Regeln und die Rechnung. Er ersetzt keine Beratung im Einzelfall und keinen Anwalt vor dem Sozialgericht, und er verspricht keinen bestimmten Pflegegrad – den legt die Pflegekasse nach dem Gutachten fest. Wer mit der Einstufung zufrieden ist und alle Leistungen schon abruft, braucht ihn nicht. Für alle anderen zeigt er, welche Hilfe es kostenlos gibt und was Sie dort fragen sollten.
Warum Sie den Zahlen trauen können
Jede Frist und jeder Betrag im Ratgeber stammt aus einer Liste von 221 geprüften Werten, jede Fundstelle aus dem Prüfprotokoll. Jeder Wert ist mit einem wörtlichen Zitat aus dem Gesetzestext oder einer Veröffentlichung des Bundesgesundheitsministeriums oder des Medizinischen Dienstes belegt oder aus solchen Werten gerechnet – 224 Zitate aus 66 Quellen, Wort für Wort abgeglichen. Danach wurde der ganze Text in einer zweiten, unabhängigen Prüfung Aussage für Aussage gegen das Gesetz gelesen; die Funde wurden vor dem Verkauf korrigiert.
Pflegegeld bei Pflegegrad 2: 347 € im Monat laut § 37 Abs. 1 S. 3 Nr. 1 SGB XI; Pflegegrad 2 ab 27 Gesamtpunkten laut § 15 Abs. 3 S. 4 Nr. 2 SGB XI. Beide Stellen sind im Prüfprotokoll wörtlich zitiert.
Gerechnet mit dem Pflegegeld von 347 € bis 990 €, dem Entlastungsbetrag von bis zu 131 € und dem Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von 3.539 €, die seit der letzten gesetzlichen Anpassung gelten; die nächste ist für 2028 vorgesehen. Prüfen Sie bei jeder anderen Zahl, von wann sie stammt.
Die Beträge gelten nach geltendem Recht bis 31.12.2027; im Jahr 2028 werden sie gesetzlich angepasst. Ändern sich Werte innerhalb Ihrer 12 Monate kostenloser Aktualisierungen, bekommen Sie die neue Fassung.
Verwendete Rechtsgrundlagen und Quellen
- Sozialgesetzbuch I: § 16
- Sozialgesetzbuch X: § 25, § 37, § 44
- Sozialgesetzbuch XI (Pflegeversicherung): § 7a, § 14, § 15, § 18, § 18c, § 18a, § 18b, § 23, § 28a, § 30, § 33, § 36, § 37, § 38, § 39, § 40, § 41, § 42a, § 42, § 43, § 43c, § 44a, § 44, § 45b, § 45a, § 45
- Sozialgerichtsgesetz: § 66, § 78, § 84, § 85, § 87, § 88, § 183
- Einkommensteuergesetz: § 33b
- Rechtsanwaltsvergütungsgesetz: § 34
- Anlage 1 zu § 15 SGB XI, Modul 1
- Anlage 1, Modul 2
- Anlage 1, Modul 3
- Anlage 1, Modul 4
- Anlage 1, Modul 5
- Anlage 1, Modul 6
- Anlage 2 zu § 15 SGB XI
- Anlage 2, Modul 1
- Anlage 2, Modul 2
- Anlage 2, Modul 3
- Anlage 2, Modul 4
- Anlage 2, Modul 5
- Anlage 2, Modul 6
- Anlage 2, Module 2 und 3
- Anlage 2, Module 7 und 8
- BMG „Kurzzeitpflege“
- BMG „Pflege zu Hause“
- BMG „Pflege zu Hause“; § 39 Abs. 1 S. 2 SGB XI
- BMG „Pflegesachleistungen“
- BMG „Soziale Absicherung für Pflegepersonen“
- BMG „Soziale Absicherung für Pflegepersonen“, Abschnitt Arbeitslosenversicherung
- BMG „Teilstationäre Pflege“
- BMG „Vollstationäre Pflege im Heim“
- BMG „Weitere Leistungen und Angebote zur Unterstützung im Alltag“
- BMG „Zuschüsse zur Wohnungsanpassung“
- BMG-Ratgeber „Pflegebedürftig – was nun?“
- BMG-Ratgeber „Pflegebedürftigkeit“
- BMG-Ratgeber; § 23 Abs. 6 Nr. 1 SGB XI
- MD Bund, Richtlinien Pflegebedürftigkeit
- MD; BMG-Ratgeber „Pflegebedürftigkeit“
- Medicproof, Startseite
- Medicproof, „Begutachtung“
- Medizinischer Dienst, „Pflegebegutachtung“
- Medizinischer Dienst, „Pflegebegutachtung“, Downloads
- Medizinischer Dienst; § 18a Abs. 10 SGB XI
- SoVD, Sozialberatung Pflege
- SoVD-Stellungnahme
- Sozialverband Deutschland (SoVD)
- VV 7008 RVG
- VdK
- VdK, „Rechtsberatung“
- Verbraucherzentrale
- § 2 Abs. 1 FPfZG
- § 2 Abs. 1 PflegeZG
- § 2 Abs. 2 S. 1–2 PflegeZG
- § 3 Abs. 1–3, § 4 Abs. 1 PflegeZG
- § 4 Abs. 1 S. 1 und 4 PflegeZG
Über mich
Mein Name ist Dr. Georg Singer. Ich gebe diesen Ratgeber heraus. Ich bin kein Pflegeberater und kein Anwalt. Deshalb steht darin keine Aussage, die nicht mit dem Gesetzestext, einer Veröffentlichung des Bundesgesundheitsministeriums oder des Medizinischen Dienstes oder – im Text so gekennzeichnet – einer Auskunft eines Sozialverbands oder der Verbraucherzentrale belegt ist. Jede Zahl und jede Frist hängt an Gesetz oder Behörde. Mein Anspruch: Antworten auf die Fragen, die Familien vor dem Besuch des Gutachters wirklich stellen – in klaren Sätzen und mit Zahlen, die man nachrechnen kann. Fehlt Ihnen etwas oder ist etwas unklar, schreiben Sie mir. Jede Rückmeldung fließt in die nächste Fassung. Zur Rückmeldung
Pflegegrad ohne teure Fehler
47 € einmalig – als PDF sofort zum Download, mit Fristenplan, Musterbriefen, Pflegetagebuch und Vorbereitungsbogen für die Begutachtung.
Ratgeber für 47 € holenAuf Wunsch im Bestellformular: Word-Vorlagen zum Ratgeber für 17 €
- Brief: Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung
- Brief: Verzögerungszuschlag verlangen, wenn die Kasse zu lange braucht
- Brief: Gutachten und Akteneinsicht anfordern
- Brief: Widerspruch gegen den Pflegegrad-Bescheid
- Brief: Antrag auf Höherstufung
- Pflegetagebuch und Vorbereitungsbogen zum Ausfüllen am Computer
- Fristenplan und Telefon-Spickzettel
Digital: neun bearbeitbare Word-Dateien (.docx) in einer ZIP-Datei, direkt nach dem Kauf zum Herunterladen. Sie öffnen sich in Word, LibreOffice und Pages. Nichts wird per Post verschickt.
Dieselben Briefe und Bögen stehen auch im PDF-Ratgeber. Die Word-Fassung brauchen Sie nur, wenn Sie lieber am Computer ausfüllen als von Hand. Das Häkchen im Bestellformular ist nicht vorausgewählt.
60 Tage Geld-zurück-Garantie
Lesen Sie den Ratgeber in Ruhe, führen Sie das Pflegetagebuch, nutzen Sie die Briefe. Hilft er Ihnen nicht – aus welchem Grund auch immer –, bekommen Sie Ihr Geld zurück. Eine kurze E-Mail genügt, ohne Begründung, ohne Nachfragen.
Die Rückzahlung läuft über Digistore24, den Händler, bei dem Sie kaufen – wie bei jedem Kauf dort.
Zum Vergleich: Die gesetzliche Gebühr für ein erstes Beratungsgespräch beim Anwalt beträgt für Verbraucher ohne besondere Vereinbarung höchstens 190 € zuzüglich Umsatzsteuer – und das monatliche Pflegegeld im zweiten Pflegegrad beträgt 347 €. Für die Fragen, die im Ratgeber beantwortet sind, brauchen Sie den Anwalt meist nicht – und wo doch, wissen Sie danach, was Sie fragen.
Werte nach geltendem Recht gültig bis 31.12.2027. Ändern sie sich in Ihren 12 Monaten Aktualisierung, bekommen Sie die neue Fassung kostenlos.
- Sicher bezahlen über Digistore24: PayPal, Kreditkarte oder Lastschrift
- Rechnung und Download-Link per E-Mail von Digistore24
Häufige Fragen
Wie schnell habe ich den Ratgeber?
Sofort. Direkt nach dem Kauf laden Sie das PDF herunter – am Bildschirm lesen, ausdrucken oder aufs Tablet. An einem Abend gelesen, am nächsten Morgen den Antrag gestellt. Den Kauf wickelt unser Vertriebspartner Digistore24 ab – mit PayPal, Kreditkarte oder Lastschrift.
Reicht nicht das Gespräch mit der Pflegekasse?
Rufen Sie dort an und bestätigen Sie den Antrag am selben Tag schriftlich – er gilt ab der ersten Mitteilung, beweisen lässt sich nur der Brief. Die Pflegeberatung der Kasse ist kostenlos. Was dort niemand für Sie tut: das Pflegetagebuch führen, den Hausbesuch vorbereiten und das Gutachten Modul für Modul nachrechnen, wenn der Bescheid da ist. Der Ratgeber ist die Seite der Familie – und sagt Ihnen, was Sie die Kasse fragen sollten.
Wir haben schon einen Pflegegrad. Lohnt sich das noch?
Ja, wenn der Hilfebedarf gestiegen ist oder Leistungen liegen bleiben. Der Ratgeber zeigt, wann sich die Höherstufung lohnt und wie die neue Begutachtung abläuft, und er geht jede Leistung durch, die neben dem Pflegegeld zusteht – Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege, Hilfsmittel, Umbauzuschuss. Vieles davon verfällt, wenn niemand es abruft.
Sollte ich dabei sein, wenn der Gutachter kommt?
Wenn es irgendwie geht, ja. Der Gutachter fragt, wie der Alltag wirklich läuft – und wer aus Stolz „das geht schon“ sagt, verschenkt Punkte. Wer dabei ist, kann ergänzen, das Pflegetagebuch vorlegen und nachfragen. Im Ratgeber steht, wer dabei sein sollte, welche Unterlagen bereitliegen und wie der Besuch abläuft.
Ist das Rechtsberatung?
Nein. Der Ratgeber erklärt die allgemeinen Regeln der Pflegeversicherung und belegt jede Zahl und jede Frist mit der Fundstelle im Gesetz. Ihren Einzelfall prüft er nicht. Wenn es vor das Sozialgericht geht, nennt er Ihnen, welche Hilfe es gibt und was eine erste Beratung beim Anwalt höchstens kosten darf.
Was, wenn er mir nicht hilft?
Dann schreiben Sie uns innerhalb von 60 Tagen eine kurze E-Mail, und Sie bekommen Ihr Geld zurück – ohne Begründung, ohne Nachfragen. Das Risiko liegt bei uns, nicht bei Ihnen.
Ist der Ratgeber aktuell?
Ja. Er rechnet mit dem Pflegegeld von 347 € bis 990 € und den Fristen des geltenden Pflegeversicherungsrechts; die nächste gesetzliche Anpassung der Beträge ist für 2028 vorgesehen. Ändern sich Werte, bekommen Sie 12 Monate lang kostenlos die neue Fassung.
Gilt das auch für privat Versicherte?
Ja. Privat Pflegeversicherte werden nach denselben Maßstäben begutachtet; der Ratgeber nennt die Stellen, an denen sich der Weg unterscheidet – etwa beim Vorgehen gegen einen Bescheid.
Die Leistungen beginnen mit dem Antragsmonat, nicht mit dem Tag, an dem die Hilfe nötig wurde. Mit dem Ratgeber wissen Sie heute Abend, was diese Woche zu tun ist: Antrag stellen, Pflegetagebuch beginnen, den Hausbesuch vorbereiten. Und wenn der Bescheid kommt, wissen Sie, ob er stimmt.
Ratgeber für 47 € holenAllgemeine Information zur Pflegeversicherung in Deutschland, keine Rechtsberatung im Einzelfall.